21 世纪医学世家天才少主苏悠悠意外穿书，成为《江山美人》中女扮男装的镇南王世子。原主因调戏女主、挑衅男主司空云被重伤致死，其家人还重罚男主致其残疾，双方结下死仇。而苏悠悠觉醒 “炮灰逆袭系统”，被要求在保证男主最终登上皇位的前提下完成逆袭，否则将被抹杀灵魂。地狱开局，苏悠悠只能怒刷好感度，阻止家人继续与男主作对……在此过程中，她与男主经历重重生死考验，从仇恨相杀最终走向相爱相守……